主人公依旧是那位小混混森村浩太，因为前作与鲤龙会干部龙二的女人上床闯祸逃回乡下避风头，如今再度回到组织跟着老大川岛佑介，而川岛则是提出一个考验，要浩太经营一家按摩店，并且想办法在一个月营业额冲上 1,000 万，即会提拔他升任干部。

而川岛也非常大方，让自己的妻子美纪与浩太连手一起打理按摩店，于是玩家则要扮演浩太，与气质迷人的嫂子展开愉快的经营事业。

毕竟标题就是按摩店，《古式按摩店》有着认真的经营养成玩法，玩家从一开始只有浩太亲自上阵服务客人的状态下想办法发展，尽可能在每天营业的时间招来更多客源，并且透过招募员工来壮大店内的生意。

每服务一次客人即可获得金钱、研究点数，同时也会提升客人好感度，每一个动作都需要时间，因此初期也算是时间管理要素慢点。玩家还可客制许多店内的选项，例如按摩菜单或是员工管理，同时特定员工也会触发剧情，让玩家得以解锁福利画面。